전략기술수출승인(신청)서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ [별지 제1호 서식]
□ 기술제공자		상호,기타명칭			ㅁ디넷
		대표자성명			대표자명을 입력.□			사업자등록번호
		주 소							전화번호
□ 기술도입자		상호,기타명칭			기술도입자의 상호 입력.				국 적				국적 입력.
		대표자성명			대표자 성명 입력.				전화번호				전화번호 입력.
		주 소			주소를 입력하세요.
□ 전략기술분류번호 및 명칭					수출공고상의 통제번호를 입력하세요.
□ 기 술 내 용					수출하려는 기술의 내용을 입력하세요.
□ 전략기술해당 □ 비해당					전략기술의 해당여부를 입력하세요.
□ 대가및수취방법	구 분			금 액		수 취 방 법				수 취 기 간
	선 취 금			（,￡,DM등		전신송금,송금수표,현금				선취금의 경우 :
	경 상 기 술 료									경상기술료의 경우 :
	정 액 불									정액불일경우 :
	기 타
	계 약 기 간 및 대가의 산출근거			경상로열티 산출근거
□ 사 용 용 도			수출기술의 최종사용용도를 입력하세요.					□ 신청조건
								□ 신청번호
최종사용자			상호, 성명, 주소를 입력하세요.		전략기술수출공고 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 전략기술수출승인을 신청합니다 2000년 5월 26일 신 청 인: 이혁진 □
승 인 조 건							승 인 번 호
승인유효기간							사후관리은행				수출승인을 받은 은행명을 입력하세요.
기술개발촉진법 제10조의 3 및 전략기술수출공고 제4조의 규정에 의하여 위와 같이 전략기술수출을 승인합니다. 19 년 월 일 승 인 자 과학기술처 장관 □